أسباب الأرق واعراضه وكيفية الوقاية منه
الأرق هو اضطراب في النوم يتميز بصعوبة السقوط أو البقاء نائماً ، على الرغم من أن الناس لديهم فرصة للنوم الكافي.
يمكن أن تكون الحالة قصيرة المدى (حادة) ، أو أيام أو أسابيع دائمة ، أو طويلة الأجل (مزمنة) ، تستمر لمدة شهر أو أكثر. يقول الدكتور يوليسيس ماغالانغ ، مدير برنامج اضطرابات النوم في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو ، إن الأرق الحاد غالباً ما يحدث بسبب الأحداث المجهدة ، مثل الموت في العائلة ، في حين أن الأرق المزمن غالباً ما يكون سببًا ثانويًا ، مثل مشكلة طبية أو نفسية.
قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من الأرق بالنعاس خلال النهار ، ويجدون صعوبة في التركيز والتعلم ، وقد يشعرون بالغضب أو القلق أو الاكتئاب ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة . أما الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مستمرة في النوم ، فهم معرضون أيضًا لخطر متزايد لحوادث المرور ، ولديهم معدلات أعلى من الغياب عن العمل ، وهم أقل رضا عن وظائفهم ، وفقًا لمراجعة أدبية أجرتها جامعة روشستر في فبراير 2010.
الإعلانات
الأرق هو حالة شائعة – حوالي 30 في المئة من البالغين يعانون من واحد أو أكثر من أعراض الأرق ، وفقا لمراجعة عام 2007 في مجلة الطب السريري للطب . يعاني حوالي 10٪ من الأشخاص من ضعف أو ضيق نتيجة لأرقهم ، وحوالي 6٪ يعانون من الأعراض لمدة شهر واحد على الأقل ، وليس لديهم اضطراب آخر يمكن أن يفسر صعوبات النوم.
أسباب الاصابه بالارق
* الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة للأرق ما يلي:
1- الضغط النفسي
من الممكن أن تبقي المخاوف بشأن العمل أو المدرسة أو الصحة أو الأسرة عقلك في حالة نشاط أثناء الليل، مما يجعل من الصعب الخلود إلى النوم، وقد تؤدي الأحداث المجهدة في الحياة – مثل وفاة أو مرض أحد أفراد الأسرة أو الطلاق أو فقدان الوظيفة – إلى الأرق.
2- القلق
قد تسبب حالات القلق اليومية وكذلك اضطرابات القلق الأكثر خطورة، مثل اضطراب الكرب التالي للصدمة، الأرق والقلق بشأن القدرة على الخلود إلى النوم مما يجعل من الصعب النوم بشكل جيد.
3- الاكتئاب
عندما تكون مكتئبًا، فقد تنام ساعات كثيرة للغاية أو تعاني من صعوبة النوم، وغالبًا ما يحدث الأرق مع اضطرابات عقلية أخرى أيضًا.
4- الحالات المرضيّة
إذا كان لديك ألم مزمن أو صعوبة في التنفس أو تحتاج إلى التبول بشكل متكرر، فقد تُصاب بالأرق، وتشمل الأمثلة للحالات التي ترتبط بالأرق التهاب المفاصل والسرطان وفشل القلب وأمراض الرئة ومرض الارتجاع المعدي المريئي وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكتة الدماغية ومرض باركنسون ومرض الزهايمر.
5- حدوث تغير في بيئتك المحيطة أو في جدول عملك
يمكن أن يسبب السفر أو التواجد في نوبات عمل متأخرة أو مبكرة خللاً للإيقاع اليومي، الأمر الذي يجعل من الصعب النوم، ويعمل الإيقاع اليومي كساعة داخلية، تعمل على توجيه أشياء مثل دورة النوم واليقظة والأيض ودرجة حرارة الجسم.
6- عادات النوم السيئة
تشمل عادات النوم السيئة عدم انتظام الجدول الزمني للنوم والأنشطة المنبهة قبل النوم وبيئة نوم غير مريحة واستخدام السرير لأنشطة بخلاف النوم أو الجماع.
7- الأدوية
يمكن للكثير من الأدوية المتاحة بوصفة طبية أن تسبب خللاً في النوم، ومن هذه الأدوية بعض مضادات الاكتئاب وأدوية القلب وضغط الدم وأدوية الحساسية والمنبهات (مثل ريتالين) والستيرويدات القشرية، وتحتوي الأدوية المتاحة دون وصفة طبية – ومنها بعض أدوية تسكين الآلام ومزيلات الاحتقان ومنتجات فقدان الوزن – على الكافيين ومنبهات أخرى.
8- تناول الكافيين أو النيكوتين أو الكحوليات
تُعتبر القهوة والشاي والكولا وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين من المنبهات المعروفة، ويمكن أن يمنعك شرب القهوة في وقت متأخر بعد الظهر من النوم ليلاً، ويُعتبر النيكوتين الموجود في منتجات التبغ منبهًا آخر يمكن أن يسبب لك الأرق، كما يُعتبر الكحول من المسكنات التي قد تساعدك على النوم، ولكنه يمنع النوم بعمق وغالبًا ما يسبب لك الاستيقاظ في منتصف الليل.
9- الإفراط في تناول الطعام في وقت متأخر بالليل
لا يسبب تناول وجبة خفيفة قبل النوم مشكلة، ولكن تناول مقدار كبير من الطعام قد يجعلك تشعر بعدم الراحة بدنيًا أثناء الاستلقاء، بما يجعل من الصعب الخلود إلى النوم، كما يعاني الكثير من الأشخاص من حرقة في فم المعدة، وهي ارتداد الحمض والطعام من المعدة إلى المريء بعد تناول الطعام، الأمر الذي يجعلك يقظًا.
وقال ماغالانج إن البحث يشير أيضا إلى أن التعرض للضوء ليلا – مثل شاشات الكمبيوتر أو الهواتف الذكية – يمكن أن يساهم في الأرق.
في بعض الحالات ، الأرق ليس من الآثار الجانبية لمشكلة أخرى ، وفي هذه الحالة ، يُعرف الاضطراب باسم الأرق الأولي. إن أسباب الأرق الأولية غير مفهومة جيداً ، كما تقول المعاهد الوطنية للصحة ، ولكن التغيرات الرئيسية في الحياة ، والإجهاد الطويل الأمد ، والسفر قد تسبب الأرق الأولي.
الأعراض
عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من مشكلة في السقوط أو النوم. قد يظلون مستيقظين في السرير لفترة طويلة قبل النوم ، والنوم لفترة قصيرة من الزمن ، والاستيقاظ مبكرا جدا أو الشعور كما لو أنهم لم يناموا خلال الليل ، وفقا للمعهد الوطني للصحة .
وقال ماغالانج إنه من الشائع أن يعاني الناس من نوم سيئ في بعض الأحيان خاصة إذا كانوا متوترين بشأن شيء ما. لكن يجب على الناس التحدث مع طبيبهم إذا واجهوا صعوبة في النوم ، أو أنهم يشعرون بعدم الانتعاش عندما يستيقظون ، والتي تستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر ، وقال ماغالانج.
يجب على الناس أيضًا التحدث مع طبيبهم إذا شعروا أن مشاكل نومهم تتداخل مع قدرتهم على العمل أثناء النهار وفقًا لعيادة مايو .
عوامل الخطر
كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالأرق مقارنة مع الشباب ، وفقا للمعهد الوطني للصحة. كما أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مقارنة بالرجال – فالتغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية وخلال فترة انقطاع الطمث قد تؤثر على النوم ، تقول مايو كلينك .
عوامل الخطر الأخرى للأرق تشمل:
التعرض للكثير من التوتر
وجود اضطراب عقلي
العمل ليلا ، أو تمر بتغييرات في ساعات العمل
مسافات طويلة
بالإضافة إلى الرفاه النفسي ، قد تلعب جيناتك أيضًا دورًا في مخاطر الإصابة بالاضطراب في النوم ، وفقًا لما أفاد به بحث من هولندا نُشر في 12 حزيران 2017 في مجلة Nature Genetics . حلل الباحثون الحمض النووي لـ 113،000 شخص بمتوسط عمر 57 ، يسألونهم عن قضايا النوم. ووجد الباحثون سبعة جينات كانت أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من الأرق ، والتي تم تعريفها في هذه الدراسة بأنها “عادة” تواجه صعوبة في النوم أو الاستيقاظ في منتصف الليل. [ 7 حقائق غريبة عن الأرق ]
وكشفت دراسة أخرى ، شملت 600 شخص ، أن الأشخاص الذين يعانون من المماطلة كانوا أكثر عرضة لأعراض الأرق. وأوضح الباحثون في الدراسة أن الارتباط قد يكون نتيجة للقلق – فالأشخاص الذين يضعون الأشياء قد يجتذبون الأشياء التي يحتاجون إليها ولكنهم لم يفعلوا. وقد نشر هذا البحث في أكتوبر 2016 في مجلة الفردي الشخصية والفردية
التشخيص
لتشخيص الأرق ، سيطلب الأطباء من المرضى عددًا من الأسئلة حول عادات نومهم ، مثل عدد المرات التي يواجهون فيها مشكلة في النوم ، وكم من الوقت يستغرقهم النوم ، وعدد المرات التي يستيقظون فيها أثناء الليل ، بالإضافة إلى روتين حياتهم قبل وقت النوم قد يفكر المرضى في الاحتفاظ بمذكرات نوم لمدة أسبوع أو أسبوعين للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة ، وتسجيلها عند النوم ، والاستيقاظ ، والقيلولة ، حسب المعاهد الوطنية للصحة.
سيأخذ الأطباء أيضاً تاريخاً طبياً يتضمن أسئلة حول المشاكل الصحية للمريض ، والأدوية ، وحالات الصحة العقلية ، وعادات العمل والترفيه ، بالإضافة إلى ما إذا كان المريض قد عانى مؤخراً من أحداث حياة مرهقة. سيجري الأطباء أيضًا اختبارًا جسديًا ، والذي قد يتضمن اختبارات الدم للتحقق من مشاكل الغدة الدرقية التي قد تسبب اضطرابات في النوم.
قد تكون هناك حاجة لاختبار النوم ليلا إذا كان الأطباء يعتقدون أن الأرق المريض قد يكون سببه اضطراب النوم الآخر.
علاج الارق
غالبًا ما تساعد تغييرات نمط الحياة على تحسين النوم للأشخاص الذين يعانون من الأرق على المدى القصير. ويشمل ذلك تجنب الكافيين والمنشطات الأخرى ، والذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، وتجنب الوجبات الثقيلة ، والتمارين ، والأضواء الساطعة قبل النوم ، وفقًا للمعهد القومي للصحة .
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الأرق المزمن ، قد يساعد نوع من العلاج يسمى العلاج المعرفي السلوكي في تقليل القلق المرتبط بالأرق ، مثل القلق من فقدان النوم ، حسب المعاهد الوطنية للصحة. وقد أظهرت الدراسات أن تأثيرات العلاج السلوكي الإدراكي تدوم لفترة أطول من تأثير الأدوية ، حسب ما قاله ماغالانج.
ولكن إذا لم تنجح الطرق الأخرى في التخفيف من الأرق ، فقد يوصي الأطباء بالأدوية الموصوفة ، مثل الزولبيديم (Ambien) أو eszopiclone (Lunesta) أو zaleplon (Sonata) أو ramelteon (Rozerem). تؤخذ هذه الأدوية عادة لأسابيع قليلة فقط ، وفقا لمايو كلينك.
يمكن أن يكون لأدوية النوم آثار جانبية – قد يشعر المرضى بالندرة في اليوم التالي ، أو نادراً ما ينامون أثناء القيادة أو النوم.
يجب على المرضى التحدث مع الطبيب قبل استخدام المنتجات التي تحتوي على مضادات الهيستامين. وقال ماغالانج إن هذه الأدوية لم تثبت فعاليتها في علاج الأرق ، ويمكن أن يكون لها تأثير طويل الأمد وتجعل الناس يشعرون بالنعاس في اليوم التالي.
