اسباب الاكزيما واعراضها وعلاجها

الأكزيما هي التهاب في الجلد يتميز بالإحمرار والتورم والمطبات والقشور ، تليها سماكة وتقشير. يشار إليها أيضا باسم التهاب الجلد.
ما هي الاكزيما:
الاكزيما هي شكل من أشكال التهاب الجلد المزمن و التي تتميز بمجموعة من الأعراض التي تكون على شكل احمرار في الجلد ، الحكة ، بثور صغيرة و تقشر الجلد ، تؤثر الأكزيما غالباً في اليدين , القدمين , باطن الركبة , الوجه , الكاحلين , المرفقين , العنق وأعلى الصدر . الاكزيما تصيب أي من الأعمار و لكنها أكثر شيوعاً بالأطفال .


الأكزيما يصيب ما يصل إلى  15 مليون أمريكي ، وفقا  لكليفلاند كلينيك . معظمهم من الرضع والأطفال. عشرة في المئة الى 20 في المئة من جميع الرضع يعانون من الاكزيما ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. ومع ذلك ، ما يقرب من نصف يتخلص من الشرط.


تظهر الأكزيما عادة في الأطفال ما بين 6 أشهر و 5 سنوات ، وفقا  لجمعية الأكزيما الوطنية.  تبدأ عادة الطفح على الوجه وفروة الرأس واليدين والقدمين. يمكن أن تستمر المشكلة طوال فترة الطفولة وحتى البلوغ.




أعراض وأسباب
الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق للإكزيما ، وفقا لجاكي سوفر ، وهو خبير العناية بالبشرة والجمال في MD الأمراض الجلدية في ولاية ماريلاند. الفكر الحالي هو أنه ينطلق من مجموعة من العوامل ، بما في ذلك الوراثة. وقالت إن الناس أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما إذا كان لديهم أقارب يعانون من الأكزيما أو الربو أو الحساسية الموسمية. 


يمكن للعوامل البيئية ، مثل انخفاض الرطوبة ، أن تجعل الجلد جافًا وحاكة ، وفقًا لعيادة كليفلاند. قد يؤدي الاتصال بالصابون القاسي والكيماويات والعطور ومنتجات العناية بالبشرة التي تحتوي على العطر أو الكحول إلى تهيج الجلد ، وكذلك بعض الأقمشة ، مثل الصوف ، والملابس الضيقة.


وفقا لجمعية الأكزيما الوطنية ، تشمل الأعراض ما يلي:


البشرة الجافة والحساسة
أحمر ، البشرة الملتهبة
حكة شديدة
المناطق متقشرة 
طفح متكرر
ناز والقش
بقع خشنة
تورم
بقع داكنة اللون من الجلد
يمكن أن تتأجج الأعراض أو تتفاقم عند تعرضها  لمحفزات محددة ، مثل:


مسببات الحساسية ، بما في ذلك حبوب اللقاح ، وشعر الحيوانات الأليفة ، وبر ، والعفن والأطعمة مثل البيض والقمح والمكسرات ومنتجات الألبان
مهيّجات الجلد ، بما في ذلك العطور والصابون القاسي والكيماويات والمنتجات الجلدية التي تحتوي على الكحول والصوف أو الملابس الضيقة
الماء ، وخاصة الحمامات الساخنة
نزلات البرد أو الانفلونزا
الظروف المناخية مثل الحرارة والرطوبة المنخفضة أو العالية
ضغط عصبى
التشخيص والاختبارات
يمكن تشخيص الأكزيما بالنظر إلى جلد المريض. “لا توجد اختبارات محددة لتشخيص التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما). طبيب ، يفضل أن يكون طبيب الأمراض الجلدية ، سيقيم التشخيص على الفحص البدني والتاريخ الطبي التفصيلي. يمكن إجراء اختبار الحساسية البيئية من أجل استبعاد الأمراض الجلدية ذات الصلة مثل وقال الدكتور غور روشوالب من شركة سيلسوس ثيرابيوتكس ، وهي شركة تقوم بصنع العقاقير المضادة للالتهابات.


العلاج والأدوية
علاج الأكزيما يعتمد إلى حد كبير على شدة الأعراض. وقال سوفر “أفضل طريقة لعلاج الأكزيما هي العناية الجيدة ببشرتك.” من أجل أن تكون الأدوية الموصوفة أكثر فاعلية ، يلزم استخدام روتين مناسب للاستحمام والترطيب. ينصح Suver بأخذ الحمامات / الحمامات الساخنة (غير الساخنة) وتطبيق المرطب الخالي من العطور فوراً للحفاظ على رطوبة البشرة المصابة. كما أن ارتداء الملابس القطنية والنوم مع جهاز ترطيب الهواء وتجنب استخدام المنتجات التي تحتوي على مواد كيميائية قاسية أمر مفيد أيضًا. 


بالنسبة للحالات البسيطة ، يمكن لبعض المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية أن تقلل الحكة واحمرار الجلد ، وفقًا لعيادة كليفلاند. وتشمل هذه الأدوية مضادات الهيستامين الفموية والكريمات الموضعية المضادة للبكتيريا والفطريات والكريمات الموضعية أو المراهم التي تحتوي على الكورتيزون الستيرويدي الذي يقلل من الالتهاب. الحالات الأكثر شدة تبرر منتجات الكورتيزون التي تتطلب وصفة طبية ، بما في ذلك الحبوب والكريمات الموضعية. بالإضافة إلى ذلك ،   وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على فئة جديدة من العقاقير تسمى المناعية الموضعية (TIMs) ، والتي تغير استجابة الجسم لمسببات الحساسية. 


“كان الكورتيكوستيرويد الموضعي الدعامة الأساسية للعلاج ولكن الآثار الجانبية المعروفة جعلها غير مناسبة للاستخدام على المدى الطويل” ، وقال Roshwalb لايف للعلوم. “هناك عدد قليل من الكريمات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المتاحة ؛ ومع ذلك ، فإن أكثر واعدة قد ارتبطت بزيادة خطر خبيثة على المدى الطويل بسبب كبت المناعة الجهازية ولا ينصح به كعلاج الخط الأول”.


العلاج بالضوء ، والذي يستخدم مصابيح خاصة لتغذي الآفات الجلدية في ضوء الأشعة فوق البنفسجية ، قد يحسن أيضا الأكزيما الحادة. هذا علاج مكلف ، رغم ذلك ، والعلاج يمكن أن يحرق الجلد ، وفقا  لجمعية الأكزيما الوطنية . 


وقالت الدكتورة مونيكا كيريبولكسي من معهد اوباجي لصحة الجلد ان بعض العلاجات الجديدة يجري التحقيق فيها حاليا. “الدواء الجديد في الأفق هو Dupilumab ، الذي لم تتم الموافقة عليه بعد من قبل إدارة FDA. يتم حقنه للتداخل مع نشاط البروتينين الرئيسيين اللذين يعتقد أنهما مكونان لعمليات التهابية تسبب الإكزيما. وقد أظهرت التجارب السريرية المبكرة وعدًا بذلك. بعيدا.”


قد يكون الالتهاب المزمن والحاك في الجلد أكزيما.
قد يكون الالتهاب المزمن والحاك في الجلد أكزيما.
الائتمان: Imcsike ShutterStock
نصائح التكيف
تجنب المشغّلات وتقليل الخدش تقطع شوطا طويلا نحو التعامل مع الأكزيما. وفقا للمعهد القومي للصحة وعيادة كليفلاند ، يمكن أن تشمل الرعاية المنزلية الفعالة ما يلي:


تطبيق كمادات باردة لتقليل الحكة الشديدة
قطع أظافر الأطفال قصيرة للحد من الخدش
باستخدام أقل من الصابون المعتاد
أخذ حمامات أقصر أو الاستحمام
تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والرطوبة
ارتداء القفازات للوظائف التي تتطلب وضع اليد في الماء
شرب ثمانية أكواب من الماء يوميا للحفاظ على رطوبة البشرة