الاكتئاب اسبابه واعراضه وعلاجه

الاكتئاب اسبابه واعراضه وعلاجه


الاكتئاب هو حالة صحية علية تصيب العقل تتميز بشعور كبير بالحزن والعزلة واليأس والاحباط  الذي يوثر علي الشخص المصاب قد تتداخل الحالة بشكل كبير مع الحياة اليومية لشخص المصاب  ، وقد يدفع مرض الاكتئاب بشخص المصاب الي الانتحار.
الاكتئاب ليس هو نفسه كالحزن أو الشعور المفرط بالوحدة وانعزال المجتمع الناتج عن حياه مليئه بالمصاعب والعثرات  مثل وفاة اجد الاقارب .




ويصب مرض الاكتئاب كافه الناس من جميع الأعمار والأعراق والطبقات الاجتماعية ، والاقتصادية ، ويمكن أن يكون في اي سن  وقد ربما يصيب النساء ، اكثر من الرجال
وجد الباحثون ، ان النساء الكبيرات بين سن 40 و 59 عاماً بصابين بمعدل كبير من اللكتئاب .


اعراض الاصابة بداء الاكتئاب.
يعاني الأشخاص المصابون بداء الأكتئاب مجموعه من الأعراض ، واكثر الاعراض شيوعاً وانتشاراً
1-  شعور عميق بالحزن 
2- فقدان الاهتمام او المتعة في الأنشطة اليومية
3- التهيج ، الإثارة أو الأرق
4- انخفاض الدافع الجنسي
5- عدم القدرة على التركيز أو التركيز أو اتخاذ القرارات
6- الأرق أو النوم أكثر من اللازم
7- تغيير في الشهية و / أو الوزن ، وتناول الكثير أو القليل جدا
8- التعب وقلة الطاقة
9- نوبات البكاء غير المبررة
10- صعوبات في اتخاذ القرارات
11- زيادة أو نقصان الوزن بدون قصد
12- عصبية
13- قلق وضجر
14- حساسية مفرطة
15- إحساس بالتعب أو الوهن
وهناك أعراض جسدية غير قابلة للتفسير مثل الصداع أو آلام في الجسم
1- الشعور باليأس أو عديمة القيمة
2- الانسحاب من المواقف الاجتماعية والأنشطة العادية
3- خواطر الموت أو الانتحار
– أسباب الاكتئاب ليست مفهومة تماما ، ولكن يعتقد العلماء أن اختلال التوازن في المواد الكيميائية الإشارية في الدماغ قد يكون مسؤولا عن الحالة في العديد من المرضى. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات حول هذا الاختلال في الواقع ، وما هي إشارات المواد الكيميائية. علاوة على ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من حالات الحياة المؤلمة التي ترتبط أيضا ، بما في ذلك الصدمة في مرحلة الطفولة المبكرة ، فقدان الوظيفة ، وفاة شخص عزيز عليه ، مشاكل مالية أو طلاق.


على الأرجح ، هو سبب الاكتئاب بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية والنفسية ، وفقا ل NIMH. 


قد تؤدي بعض الحالات الطبية أيضًا إلى الإصابة بالاكتئاب. ومثل هذه الحالات التالي :-
–  بما في ذلك عدم انتظام الغدة الدرقية .
 – والسرطان
 –  وأمراض القلب
 –  والألم لفترات طويلة 
– وأمراض أخرى مهمة
–  يمكن أن يحدث الاكتئاب المستحث هرمونيا بعد الولادة أو في سن اليأس كذلك.


وقد تصبب بعض المهدئات مثل الحبوب المنومة، وأدوية ارتفاع  ضغط الدم بالاكتئاب .


التشخيص
تشخيص الاكتئاب
يطرح الأطباء والمعالِجون أسئلة حول المزاج والأفكار، خلال اللقاءات العلاجية الاعتيادية. أحيانا، يُطلب من المريض أن يعبئ استمارة أسئلة تساعدهم في الكشف عن أعراض الاكتئاب.


حين يشك الأطباء بكون المريض مصابا بمرض الاكتئاب، يقومون بإجراء سلسة من الفحوصات الطبيّة والنفسانية.


تساعد هذه الفحوصات على دحض إمكانية وجود أمراض أخرى من شأنها أن تكون سببا للأعراض، تساعد على التشخيص والكشف عن مضاعفات أخرى تتعلق بالحالة.


في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، وهو دليل الصحة النفسية للأطباء الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، لتشخيص شخص مصاب باضطراب اكتئابي رئيسي ، يجب على الشخص إظهار خمسة أو أكثر من الأعراض (المذكورة أعلاه ) لمدة أسبوعين على الأقل. يجب على الشخص أيضا إظهار مزاج الاكتئاب ، أو فقدان الاهتمام أو المتعة.


يجب أيضًا استبعاد أن الأعراض لا تنتج عن حالة طبية أخرى ، مثل مشكلة الغدة الدرقية ، أو بسبب التأثير المباشر لدواء أو دواء. لذلك قد يقوم الأطباء بإجراء فحص الدم ، أو اختبار الغدة الدرقية للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح ، وفقا لمايو كلينك .


وأخيراً ، ينظر الأطباء إلى ما إذا كانت “الأعراض تسبب اضطرابًا أو ضعفًا هامًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة” ، وفقًا لـ DSM.


علاج مرض الاكتئاب
وقد أظهرت الدراسات الاستقصائية أن ما يصل إلى نصف الأمريكيين المصابين بالاكتئاب لا يحصلون على مساعدة طبية لحالتهم. إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب الرئيسي إلى سلسلة من العواقب الاجتماعية والعاطفية والصحية التي تضيف إلى الإجهاد العام للمرضى. وفقا لمايو كلينيك ، تشمل هذه الإدمان تعاطي الكحول والمخدرات ، والقلق ، والعزلة الاجتماعية والصراعات ، والصعوبات في العمل أو المدرسة ، أو الانتحار.


قد يشمل العلاج بالاكتئاب العلاج النفسي أو الأدوية أو توليفة من الاثنين.


الأدوية: تساعد العقاقير التي تستخدم وصفات طبية ، والتي تسمى مضادات الاكتئاب ، في تغيير المزاج من خلال التأثير على المواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي في الدماغ. هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب ، لكن الأطباء غالباً ما يبدأون بفئة من الأدوية تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وقد يجربون أدوية أخرى إذا لم تتحسن حالة المريض. 


وتستهدف SSRI السيروتونين في الدماغ ، وهو مادة كيميائية إشارية (ناقلات عصبية) وجدت الدراسات أنها متورطة في الاكتئاب. تشمل هذه الفئة من الأدوية فلوكستين (المعروف باسم Prozac) ، و sertraline (زولوفت) ، و paroxetine (Paxil) ، و escitalopram (Lexapro) و citalopram (Celexa). الآثار الجانبية ، والتي عادة ما تكون مؤقتة ، وتشمل التغييرات في الرغبة الجنسية ، ومشاكل في الجهاز الهضمي ، والصداع ، والأرق والعصبية.


وتشمل الفصائل الأخرى من مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) ، Norepinephrine ومثبطات إعادة امتصاص الدوبامين (NDRIs) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).


تستغرق الأدوية وقتًا – عادةً من أسبوعين إلى أربعة أسابيع – للعمل ، وغالباً ما تتطور الأعراض مثل الشهية ومشاكل التركيز والنوم قبل أن يلاحظ الناس تغيرات في المزاج ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية. 


العلاج النفسي (Psychotherapy): يُعرف أيضًا بالعلاج الحديث أو الاستشارات ، وقد ظهر أن هذا العلاج يساعد بعض المرضى المصابين بالاكتئاب. اقترحت العديد من الدراسات أن الجمع بين العلاج النفسي والأدوية معاً يعمل بشكل أفضل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد. تشمل الأنواع المختلفة من العلاج النفسي العلاج المعرفي السلوكي ، الذي يساعد الشخص على تغيير أنماط التفكير السلبية واستبدالها بأخرى أكثر صحة ، بالإضافة إلى العلاج الشخصي ، الذي يهدف إلى مساعدة شخص ما على فهم والعمل من خلال العلاقات الصعبة ، وفقًا للمعهد الوطني الصحة النفسية. شكل آخر من أشكال العلاج النفسي هو علاج حل المشكلات ، والذي يتضمن طرح حلول واقعية للتعامل مع المواقف العصيبة.


علاجات أقل شيوعًا: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد الذين لم يستجيبوا لأي علاج أو علاج نفسي ، يمكن للأطباء التفكير في التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) ، وفقًا لمايو كلينك. ينطوي TMS على تلقي نبضات مغناطيسية موجزة على فروة الرأس لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ التي يعتقد أنها تشارك في تنظيم المزاج والاكتئاب.